从女孩翻栏被刺穿屁股谈起-肛门外伤,远不是你想象的那么简单(美女肛门)

从女孩翻栏被刺穿屁股谈起-肛门外伤,远不是你想象的那么简单(美女肛门) 今天刷头条时,刷到了一则奇闻:长沙某大学一女大学生晚上翻墙去会男朋友,结果被围栏尖刺扎破屁股,痛得如杀猪一般嚎叫。不仅惊动了保安

从女孩翻栏被刺穿屁股谈起-肛门外伤,远不是你想象的那么简单(美女肛门)

今天刷头条时,刷到了一则奇闻:长沙某大学一女大学生晚上翻墙去会男朋友,结果被围栏尖刺扎破屁股,痛得如杀猪一般嚎叫。不仅惊动了保安,估计周边几个宿舍的男男女女都被惊动了,赶紧起来看热闹。直到消防赶来,先将该同学的位置固定,同时迅速将防盗铁刺剪断才将她救下来。按照作者的话来说:隔着屏幕,我都能感到屁股剧痛!进一步搜索,原来是一则2年前的“旧闻”。该女大学生经就近医院处理后并康复。

看到这则报道,吃瓜群众们大都把注意力集中在为什么是女生翻围栏,而不是男生呢;也有的仅仅是聚焦于刺伤部位的敏感性上,从该女同学为避免曝光的自我保护行为上来看,也确实如此。

但作为一名长期从事肛肠科危急重症的肛肠科医生来说,我的注意点还是集中在外伤是否损伤到了肛门直肠,因为这个部位的损伤可远不是你想象的那么简单。

首先,我们来了解下肛门直肠的部位和功能。肛门和直肠是人体消化道的最末端,其主要功能就是排便,兼有少量的分泌和吸收功能。这就决定了,这个部位是人体中最脏的部位,细菌最多,毒素最多,理论上来说也就是最容易发生感染的部位。但为什么并没有出现高频率的感染事件呢?关键就是在于其独特的屏障作用,肛门皮肤及直肠粘膜的完整性,以及局部的免疫系统,保障了这个部位并不那么容易感染。但是,如果这个屏障被破坏了,那么结果可就不那么美妙了,弄不好,会把命给弄没了。

那么,怎么样的外力会导致肛门直肠局部损伤呢?结合几个实例,我们一一道来。

病例1,男性,装修工人,因在施工过程中不慎滑倒,屁股正好坐在一个隆起的木梢上,当时觉得肛门周围疼痛,伴出血。于是到当地人民医院就诊,经抗感染等治疗后无效,红肿范围扩散到双侧臀部、骶尾部及会阴部,病情转危重,遂转到我院救治。诊断为肛门直肠外伤、直肠穿孔伴肛周会阴坏死性筋膜炎,予行急诊清创术加结肠造瘘术,术中发现肛周伤口内有木屑残留,病人很快脱离危险,后痊愈出院。3个月后,再次来院行结肠造口回纳术。

病例2,女性,自诉洗澡时不慎摔倒,拖把头由肛门刺入,当时出血不止,急诊至我院就诊。经检查,发现直肠前壁与阴道有贯通伤,创面较大,损伤严重,最终做了横结肠造瘘术加直肠阴道瘘修补术。术后恢复良好,3个月后来院行结肠造口回纳术。局部恢复良好,肛门功能良好。

病例3,男性,自诉排便不畅,以哆啦A梦机器玩具扩肛,结果不小心,一下就进去了,没法拿出来,历经多家医院尝试均无法取出,最终转至我院。最后只能做开腹手术,术中发现直肠充血水肿,部分破裂,腹腔内已有污染,予切开直肠取出异物后修补,同时做了乙状结肠造瘘术,术后恢复良好。3个月后来院行结肠造口回纳术。

病例4,幼年脑炎后智力低下患者,肛门周围红肿疼痛1年余入院。确诊为肛周瘘管性脓肿,高位复杂性肛瘘,予行高位肛瘘挂线术,术中发现肛周脓腔内有一长约2cm的枣核,考虑为吃枣时误吞枣核,枣核下行至肛门时卡住了,刺穿肛门直肠,导致肛周脓肿,破溃后形成肛瘘。枣核最终通过穿孔转移至肛周,这才是导致病情发展及迁延不愈的祸根所在。解决了病根,患者也就很快痊愈了。

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